阿司匹林肠溶片图片（阿司匹林引起胃痛怎么办，可以换成氯吡格雷吗）

本文目录

• 阿司匹林引起胃痛怎么办，可以换成氯吡格雷吗
• 阿司匹林肠溶片的价位差多少
• 长期吃阿司匹林预防血栓，有哪些副作用
• 阿司匹林肠溶片有哪些功效阿司匹林肠溶片功效怎么看
• 阿司匹林需要每天吃吗还是隔一天吃一次
• 阿司匹林肠溶片的作用和功效
• 长期服用阿司匹林会吐血吗
• 阿司匹林肠溶片招商

阿司匹林引起胃痛怎么办，可以换成氯吡格雷吗

很多朋友都在长期服用阿司匹林来预防心脏病和脑梗死的复发。其中一部分朋友在服药过程中出现了副作用，最常见的就是胃部症状。很多朋友服药后会出现胃痛、反酸，有的甚至出现了胃溃疡和出血症状。这是什么原因所导致的？应该怎么处理？今天我们就来聊一聊这方面的话题。

01为什么服用阿司匹林会损伤胃肠道黏膜？

阿司匹林对胃部的影响并不只是因为阿司匹林抑制了血小板的功能，引起的胃出血，阿司匹林对胃部的影响是比较复杂的，主要有以下几个方面：

阿司匹林在胃内溶解，直接对胃黏膜形成损害，引发胃部症状。阿司匹林吸收后，随血液循环回到胃部，对胃黏膜造成不利影响。阿司匹林抑制前列腺素的分泌，前列腺素对胃肠黏膜具有保护作用，前列腺素分泌减少后，胃黏膜损伤的几率更大。对于已经存在的胃溃疡，阿司匹林抑制血小板的功能，容易诱发出血。

阿司匹林通过上述四种机制影响胃部的功能，那么，面对阿司匹林的这种副作用，应该如何处理呢？

02阿司匹林引发胃部症状应该怎么处理？

很多朋友在服药过程中出现了胃酸、胃痛的情况，建议这类的朋友在服用阿司匹林的同时，加服抑制胃酸的药物，这样可以有效地减少胃痛、泛酸的症状。如果在服用过程中出现了胃出血的症状，必须立即停药，及时到医院就诊。待胃部疾病治愈了，再考虑是否恢复用药，或改换成其他的抗血小板药物。

有的朋友建议：服药过程中如果出现胃出血，可以换成硫酸氢氯吡格雷。这是不对的，氯酸氢氯吡格雷虽然对消化道的副作用小，但对于已经存在胃部出血问题的朋友，服用硫酸氢氯吡格雷会加重出血症状。所以，这个办法是不可行的。

还有的朋友提出，天天服用阿司匹林，胃部出现出血症状，改成每隔一天服用一次，就没有任何症状。这样行不行呢？张医生认为，这也是一种没有办法的办法。阿司匹林要想完全抑制血小板功能，需要每天都服药。如果每隔一天服用一次，身体会有一半的时间处于风险之中，容易患心脏病和脑梗死。但反过来说，起码有一半时间，身体内的血管受到了阿司匹林的保护，比起完全无法用药，还是在一定程度上降低了心脑血管疾病的发病率。

有人提出，可不可以每天服用半片阿司匹林呢？这样做也是不对的，对于正常体重的成年人来说，阿司匹林发挥抗血小板作用的区间是在75mg-150mg之间，剂量少了，达不到治疗效果。剂量大了，并不能加强药效，反而增加了副作用的风险。现在，国内大多数阿司匹林的剂量是100mg，如果只吃半片，每天的剂量仅为50mg，根本达不到治疗目的。

03如何预防阿司匹林引发的胃部症状？

一，与治疗胃部疾病的药物一起服用

对于阿司匹林引发胃部症状，预防很关键。有消化溃疡或胃炎的朋友，在服用阿司匹林之前，需要彻底治疗胃部疾病后，方可服用阿司匹林。但在很多情况下，需要紧急服药，根本来不及处理胃部疾病，这时候应该怎么办？

张医生建议在服用阿司匹林的同时，服用抑制胃酸的药物，服用6个月后，如果没有任何异常情况发生，则把抑酸药物改为每隔一日服用一次，再经过6个月后，仍没有异常，可以完全停用抑酸药物，通过这种方法，可以有效地降低阿司匹林对胃的不利影响，减少胃部症状的发生。

二，尽量选择阿司匹林肠溶片

如果条件许可，尽量选择阿司匹林肠溶片，阿司匹林肠溶片不在胃内崩解，可以减少阿司匹林对胃黏膜的直接刺激，对保护胃黏膜有一定的好处。需要注意的是：阿司匹林肠溶片需要在餐前半个小时空腹服用，其目的是为了让阿司匹林尽快地进入十二指肠，在肠道的崩解。

如果在餐后服用阿司匹林肠溶片，食物会阻止药物进入肠道，最终导致药物在胃内崩解，这样，就失去了肠溶片的意义。

关于肠溶片到底是空腹服用还是餐后服用，还是有人存在异议，他们认为如果与食物一起服用，可以减少阿司匹林对胃粘膜的直接刺激，张医生个人认为，对于普通的阿司匹林，这种用法是没有问题的，但对于肠溶片，如果采取这种服药策略，就彻底失去了肠溶片存在的意义了。

04总之

阿司匹林对胃黏膜的损害不单纯是因为抑制了血小板的功能，阿司匹林还通过直接和间接的作用，对胃粘膜造成损害，服用阿斯匹林过程中，如果出现了胃痛、反酸的症状，需要加服抑酸药物，如果出现出血症状，需要立即停药，并及时到医院就诊。为了预防阿司匹林引发的胃出血，可以与抑制胃酸药物一起服用，减少并发症的出现。另外，可以选择肠溶片，使阿司匹林在肠道内崩解，减少了阿司匹林对胃黏膜的直接刺激。

阿司匹林肠溶片的价位差多少

阿司匹林是应用最广泛的抗血小板药物，在心脑血管疾病的一级和二级预防中发挥着重要作用。阿司匹林最初是用作退热和镇痛药，但后来被证明具有抗血小板特性，更多的用途正在被发现。

两三美元一盒阿斯匹林和一打有什么区别?要选择什么样的长期药物?许多需要服用阿司匹林的患者在购买药物时都会有疑问。市场上有许多阿司匹林，但价格差别很大。有的可以花两三美元买到100片，有的十美元以上只能买到30片。它们有多糟糕?如何选择长期用药?

阿司匹林的价格有什么不同?剂型、剂量差异阿司匹林目前有三种剂型:普通剂型、肠溶剂型和泡腾型。最便宜的阿司匹林一般是普通的，但因为阿司匹林对胃粘膜有刺激作用，会引起胃出血，所以现在常用的阿司匹林肠衣盐酸二甲双胍，也就是普通的面包外面的一层肠衣，不溶的，服用后药片在胃内进入小肠溶解，有效减少阿司匹林的胃肠道反应产生的副作用。

另外，阿司匹林的剂量不同，价格也不同，肠溶片一般都有较小的剂量，常见的是100mg /片，泡腾片一般是500mg /片。阿司匹林用于解热镇痛时，需每次大剂量服用500mg，仅适合短期使用，应饭后服用。当阿司匹林被长期用于预防血凝块时，应该每天服用75 - 150mg的小剂量，100mg通常是最好的剂量。原料药与仿制药的差异原药是专利的，一般在专利保护20年内不允许其他企业复制。原药品生产企业需要投入大量的资金和时间进行药品研发。生产工艺成熟先进，纯度高，杂质少，功效好，所以价格一般比较贵。即使在专利保护期之后，许多仿制药竞争激烈，原药的声誉仍然是一个黄金标志，所以价格不会大幅下降，很多患者愿意花更多的钱来吃原药，以确保疗效。阿司匹林最初的药物是阿司匹林。

长期吃阿司匹林预防血栓，有哪些副作用

谈一个问题，关于阿司匹林胃肠道副作用的解决方案。阿司匹林是一种很常见的解热镇痛药，也是一些人常备的溶栓药物。但是阿司匹林确有很常见的胃肠道副作用，多数应用阿司匹林的朋友，都很困惑，胃肠道不舒服，是否应该停药呢？应该怎么处理呢？今天咱们就全面认识一下阿司匹林的副作用。

经典药？神药？救命药？阿司匹林的多重作用不等于多个身份。传说，年过40，床头要随时备着“救命三宝”：一杯水、一枚针、三颗阿司匹林。

如果血栓征兆出现时，“三颗阿司匹林”用“一杯水”送服，另外“一枚针”用于脑卒中的快速救治。很明显这个传说是错的离谱的。但对于阿司匹林而言，确是一个临床应用近百年的经典药物。事实证明，对于缓解轻中度疼痛，如牙痛、头痛、肌肉酸痛等效果较好。对于普通感冒、流行性感冒等疾病引起的发热，也有很好的退热作用。

近年来，发现阿司匹林对血小板聚集有显著的抑制作用，能阻止血栓的形成，被开发成了各种肠溶制剂，用于心肌梗死、短暂脑缺血发作、溶栓等方面。这也让它成了好多人的常备药，

目前阿司匹林在血栓方面，应用较广，对于解热镇痛，不建议用于未成年人，可能引起瑞氏综合征。至于什么是瑞士综合征，这里就不过多解释了，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛和发烧。

不良反应

随着阿司匹林的广泛应用，不良反应也逐渐暴露出来。所以在使用阿司匹林治疗上述疾病时，要密切注意其不良反应。

首先，像您提到的胃肠道不舒服，其实就是阿司匹林最常见的不良反应，比如恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。

这种副作用属于药物的直接刺激，长期使用还会造成胃出血。对于血栓相关治疗，都是长期应用的。所以，即使没有明显的胃肠道作用，也要关注出血情况，经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检查。

解决方法：

吃了阿司匹林，胃肠道不舒服，需要停药吗？其实未必，出现胃不舒服的情况，多数原因之一是服用时间不对。应用阿司匹林时最好饭后服用，可以避免阿司匹林直接接触到胃部的黏膜，从而减少对胃黏膜的伤害。饭后服用，胃不舒服的情况会大大减弱。第二，可以与抗酸药同服，可以尽量减小阿司匹林对胃肠道黏膜的刺激。如果本身有溃疡病，则应慎用或不用。第三，选用阿司匹林肠溶片，减少对胃的刺激，但长期使用，对肠道也是一种刺激。第四，换药也是可以的：如果是用于解热镇痛的，可以换成对乙酰氨基酚或布洛芬。如果是用于预防和治疗血栓的，可以换做抗凝药，包括肝素和华法林等。换药，需要根据疾病情况，由专业医生更换。

另外，提醒一点：如果是腹部的右上方不适和触痛，应注意是否是另一个副作用，肝损害。这种情况下，就需要及时停药了。关于阿司匹林的其他副作用，比如血管神经性水肿及哮喘等过敏反应、中枢性的恶心和呕吐、缺铁性贫血等，此处不再赘述。

【不药博士】简介

生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

阿司匹林肠溶片有哪些功效阿司匹林肠溶片功效怎么看

建议：阿司匹林肠溶片的说明书中有以下功效：本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1、 镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2、 抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3、 关节炎：除风湿性关节炎外，本品也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，但须同时进行病因治疗。此外，本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。4、 抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。5、 儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）的治疗。

阿司匹林需要每天吃吗还是隔一天吃一次

导语：一提到阿司匹林这个药，大家应该都会熟悉了，这是一款百年老药。很多朋友都吃过，还有一些正在吃的朋友。最开始的时候，阿司匹林主要是用于解热镇痛。后来它抑制血小板聚集的作用被发现，现如今已经成为预防心脑血管疾病的基础药物。是世界医药史上公认的三大经典药物之一。

阿司匹林究竟有什么神奇的作用？

阿司匹林有着“百年神药”的美称。为什么称为神呢？神在哪里呢？在当今社会当中，心血管疾病已经成为人类健康的“头号杀手”，危害着人们的身心健康。很大的原因是由于动脉粥样硬化，斑块破裂，出血，导致形成血栓，堵塞血管，诱发缺血性心脑血管疾病。阿司匹林可以起到抑制血小板聚集，预防血栓形成的作用，可以起到减少心脑血管的发生。

不仅如此，随着研究的不断深入，阿司匹林药物的功效在更多的领域得到了认可。它可以治疗阿尔兹海默症，还可以降低糖尿病死亡率风险，又可以增强抗癌药物的疗效，还可以修复我们的蛀牙，降低结肠癌发病等等。截止到现在为止，阿司匹林至少发现有14个功用。

阿司匹林能不能隔一天吃一次？

长期吃阿司匹林的目的，嗯是可以抑制血小板的聚集。预防预防缺血性心脑疾病的发生。阿司匹林对于血小板抑制作用，大约能够持续10天。但是这是不是意味着阿司匹林可以隔一天吃一次或者是隔几天吃一次呢？其实并不是这个样子。

阿司匹林当中的主要成分是乙酰水杨酸，它可以与血小板当中的活性因子结合，使血小板失去聚集在一起的能力，乙酰水杨酸一旦与血小板结合之后，便不再与它分开，直到血小板死亡。阿司匹林进入人体之后，大约24小时就会被完全排出体外，也就是说，如果我们第2天不服用阿司匹林的话，体内就没有乙酰水杨酸这个成分的存在。

但是，人体每天约有10%~15%左右的血小板是新生的，必须及时对其进行抑制，才能有效预防血栓。如果第二天不服用阿司匹林的话，体内就没有乙酰水杨酸来抑制这些新生的血小板，从而增加了血栓形成的风险。所以，医生一直强调，要每天坚持服用阿司匹林。有研究表明，坚持服用阿司匹林者，其20年生存率显著高于中途停用阿司匹林者，这也证明了坚持服用阿司匹林的好处。

长期吃阿司匹林，有哪些副作用呢？

1、胃肠道反应

使用阿司匹林后最常见的不良反应就是肠胃不适。像恶心呕吐，上腹部疼痛等现象。严重的话还会使消化道粘膜收缩。引起消化道出血。随着阿司匹林肠溶片的普及，肠胃道不良反应的发病率逐渐降低。

2、肾脏损伤

阿司匹林在肾脏排泄，还有可能会引起血尿氮和血清肌酐升高。这是肾脏受到损伤的标志，出现多尿少尿，尿频，蛋白尿等现象，严重的话会导致肾衰竭。

3、影响血液系统

阿司匹林可以抑制体内大部分血小板的活性，而血小板的主要作用是凝血，如果长期大量服用阿司匹林的话，很有可能增加出血的风险。像胃出血，胃出血，皮下出血等。

4、过敏反应

部分患者在服用阿司匹林以后，可能会出现皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿甚至是休克等症状，这都属于阿司匹林过敏反应。

5、中枢神经系统反应

一般来说，大量服用阿司匹林可能会导致头晕、头痛、耳鸣、视力减退、听力减退等不良反应。

医生建议：注重养生，尝试养生茶

我们要养成每天多喝水的习惯，水对促进人体新陈代谢有很大的作用，尤其是像在冬季这样一个干燥的季节下，多喝点水，可以促进我们的血液循环。当然我们也可以在喝水时，加入一些的食材。李时珍《本草纲目》当中记载，蒲公英，苦丁，甘草，薄荷，苦瓜，茉莉花等食材搭配在一起煮水喝，可以帮助调理血管问题，增强血管健康。

其中部分食材药食同源的道理如下：

蒲公英：有大量的维生素和钾元素，这些元素有降低血液浓度的功效

罗汉果：罗汉果有镇痛消肿、止咳利咽的功效，本身有含有大量的维生素，能帮助血管清除杂质

茉莉花：含有非常丰富的维生素C维生素E，胡萝卜以及钙磷钾等有机元素，帮助增强血管弹性

阿司匹林肠溶片的作用和功效

小剂量阿司匹林可以预防血夜中的称之为血细胞的细小残片凝集，避免形成血栓。但它一样会提升中小型出血的风险，使用量越大，出血的风险也越大。阿司匹林可在每1000例心肌梗塞病人中拯救20～30个生命。阿司匹林预防心脏疾病再度发病的益处超过出血所造成的比较严重并发症的风险，比例约是6倍。

阿司匹林也会阻拦有效的化学物质维护敏感的胃粘膜。那样非常容易造成肠胃不适或肠胃出血。对这些没有心血管疾病的人来讲，将阿司匹林用以预防初次心脏病发及其造成出血二者间的益处与风险比照，在医学上并非很清楚，并且她们应当在通过医师的辅导下，才可以决策是不是必须每日服用小剂量的阿司匹林。

对大部分70岁以上者或出血风险更高一些的老人来说，医师不会再提议靠每日服用小剂量阿司匹林的办法来预防心脏疾病或预防脑中风。只适用心脏疾病风险提升的人，并不适感用以早已身患心脏疾病或脑中风者。

为了更好地能改进急性心梗后的生活品质。在产生急性心梗后除开务必服用的心脑血管病药品外，辅助以阿司匹林医治可接到更为理想的实际效果。逐渐每日可以用150至325mg得过大使用量，一周后改成每日75至150mg的小剂量，那样就可以具有预防冠脉再度堵塞的功效，每日75到150mg这一使用量也是阿司匹林长期性采用的最好使用量。

对这些有冠状动脉狭窄的不稳定型心绞痛的病人，内服小剂量的阿司匹林，可降低冠脉堵塞的风险，进而大大减少产生心肌梗塞的几率。

阿司匹林的作用取决于：

1.对心血管层面：仅有心血管疾病风险高、出血风险低的特殊群体才应当再次服用这药作为预防。

2.在避免肺血栓和下肢静脉血栓产生层面有较好功效。

3.海外有研究发现，有减少肠癌风险，但不建议在没医师引导下自主服用。

4.降血糖和降血压：阿司匹林还能促进甘精胰岛素的代谢，故又有优良的降血脂功效。避免血细胞凝结，减少血砂浆稠度，促使血液在毛细血管内流动性的压力减少，具有降血压功效。

5.阿司匹林能推动免疫分子（干扰素栓和白介素-1）的转化成。

血压高、糖尿病患者及其多次发病的脑梗这种风险源后，服用小剂量阿司匹林可以预防阿尔茨海默症，服用时间现阶段有2种观点：早晨起床后服用最好，由于早上起床的血细胞团队的凝聚力提高，血粘度增高，是心血管疾病病发的风险时间。也是有说在晚间协同降血压药应用的可以对这些忽然变压的人具有协同降血压功效。迟早都可以，每日定量分析就可以。

需要注意的是有哮喘病的病患是不能用阿司匹林的，阿司匹林的超敏反应仅次青霉素钠，其过敏症状普遍毛细血管神经性水肿和寻麻疹，次之便是哮喘病。有心脏疾病权威专家称，与其说强烈推荐服用阿司匹林对比，按时健身运动、维持健康体重、防止酒烟及其多吃含有维他命和纤维的蔬菜、少糖、低反式脂肪的饮食搭配是预防心血管疾病的最好方法。

长期服用阿司匹林会吐血吗

阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日。它具有解热镇痛作用外、还具有抗炎抗风湿作用，早期用于治疗感冒发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病等，而现在多用于预防和治疗动脉粥样硬化性心脑血管疾病。但是往往会造成消化道出血等不良反应，今天咱们就聊聊这个抗栓神药。

阿司匹林的抗血栓作用

阿司匹林是最早被应用于抗栓治疗的抗血小板药物，具有抗血小板聚集作用，已经被确立为治疗急性心肌梗死、不稳定心绞痛及心肌梗死二期预防的经典用药。近年来尽管新型抗血小板药物不断涌现，但阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病防治中的基础地位仍无法动摇｡大家都知道，由于动脉粥样硬化斑块破裂，或者某种原因如植入心脏支架、塔桥、消融手术造成的血管内皮的轻微损伤，都会引起血小板聚集和胶原蛋白交联，形成血栓堵塞血管，引发冠心病、心梗、脑中风等动脉粥样硬化性疾病。阿司匹林通过抑制血小板生成 TXA2，抑制血小板的凝聚，从而抑制动脉粥样硬化的进展。

阿司匹林的作用机理

阿司匹林导致的消化道不良反应

消化道损伤是阿司匹林最常见的不良反应，口服阿司匹林对消化道黏膜有直接剌激作用，可引起上腹部不适、消化不良、厌食、胃痛、恶心、呕吐等症状。长期服用时可引起糜烂性胃炎、溃疡或消化道出血、穿孔。

出血症状包括：呕出鲜红血（上消化道出血）、呕血呈暗红色（上消化道出血减缓或停止）以及黑便等。出现这些症状应立即就医。

阿司匹林导致消化道损伤的机制

如何预防消化道出血？

长期应用小剂量阿司匹林进行二级预防，可以显著降低心肌梗死、脑卒中以及心脏性死亡与全因死亡率。但长期服可导致消化道出血风险增加，因此，如何预防消化道出血应引起人们的重视。

1、避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用。

阿司匹林应避免与以下药物合用，以降低消化道出血的风险。

① 布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDS）；

② 华法林等抗凝药；

③ 氯吡格雷（波立维）等抗血小板药物；

④糖皮质激素；

⑤维生素B1（维生素 B1 可促进阿司匹林分解）。

在临床上经常遇到因冠心病做过支架的患者需长期服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗，此时应评估患者胃肠道出血风险，必要时可将药物剂量调整到最低有效剂量并采取预防性服用抑酸药物措施。

2、预防性服用抑酸药物。为预防阿司匹林所致的胃肠出血并发症，可预防性服用抑酸药物如质子泵抑制剂与或 H2 受体拮抗剂（即拉唑类及替丁类抑酸药），质子泵抑制剂是预防阿司匹林相关消化道损伤首选的药物，疗效优于 H2 受体拮抗剂｡后者对不能使用质子泵抑制剂的患者可考虑应用｡

3、选用合适的阿司匹林剂型。目前在临床上对长期服用低剂量阿司匹林预防缺血性心脑血管病，均应用肠溶衣型或缓释型阿司匹林，这样可减低对胃粘膜的局部直接损伤作用。

4、使用“最佳”剂量。有充分的证据显示，阿司匹林较低剂量 (75~325 mg/d) 与较高剂量 (500~1500 mg/d) 相比，抗栓效果相似，但是较少引起副作用｡因此，阿司匹林 75~150 mg/d 的剂量用于动脉粥样硬化性心血管疾病长期预防符合“疗效最大，毒性最小”的原则。

5、筛查与根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染是消化道出血的独立危险因素，根除幽门螺杆菌可降低溃疡和出血的复发｡建议在长期抗血小板治疗前检测幽门螺杆菌，阳性者应根除｡

6、评估监测老年人胃黏膜。老年人胃粘膜对损害因素的适应能力减退更易引起胃粘膜损伤，尤应加强评估和监测。

7、重视服药者的病史。对过去有消化道溃疡或出血史者，尤其是过去服用非甾体抗炎药或阿司匹林时曾发生过类似病史者，这些患者属服用阿司匹林易发生消化道出血的高危人，应慎用和禁用。

8、服药前和服药期间进行检查。在用药前最好先查血，如红细胞、血小板、出凝血时间，期间如患者有上腹不适，应及时检查，或停药。

专家建议：

1、阿司匹林肠溶片应空腹服用。阿司匹林肠溶片外有一层耐酸的包衣，能保护它通过胃内酸性环境不被溶解，空腹服用时可缩短胃内停留时间，快速到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，以减少胃肠道不良反应。

2、定期随访与监测定期随访与监测。尤其在用药最初 12 个月内，重点是有高危因素的患者｡每 1~3 个月定期检查粪便潜血及血常规，如出现上腹不适、血便、黑便或身体其它部位出血，请及时就诊；

3、告知病史。有胃十二指肠溃疡史、幽门螺杆菌感染的患者需告知医生。

4、避免饮酒。乙醇可加剧阿司匹林对胃黏膜的损害作用，患者应避免饮酒。

抗血小板药物消化道损伤的处理：

（1）发生消化道损伤后是否停用抗血小板药物需权衡患者的血栓和出血风险；

（2）对于阿司匹林导致的消化道溃疡、出血患者，不建议氯吡格雷替代阿司匹林，建议阿司匹林联合PPI；

（3）发生溃疡、出血的患者，应积极给予抑酸药和胃黏膜保护剂，首选PPI，并根除Hp，必要时输血。

抗血小板药物消化道损伤的内镜治疗及长期随访：

评估心血管疾病及消化道出血的风险，权衡利弊，进行内镜下检查或治疗。

对于长期应用抗血小板药物的患者，临床医生和患者均需注意监测消化道损伤的发生，注意有无黑便，定期行便潜血及血常规检查。

总 结

1．阿司匹林是心脑血管疾病患者长期抗血栓治疗的基石，包括一级预防和二级预防。阿司匹林导致的致命性消化道损伤的比例很低，平均每5000例接受阿司匹林治疗的患者中出现1例呕血，而阿司匹林每治疗1000例患者每年减少19例严重心脑血管事件。因此，对于有适应证的患者应坚持长期抗血小板治疗，同时采取适当措施避免和减少消化道损伤发生。同时，对消化道损伤高风险的人群注意评估是否有必要服阿司匹林进行一级预防。

2．阿司匹林长期使用的最佳剂量为75～100 mg/d，小剂量阿司匹林也可导致消化道损伤，不同剂型阿司匹林引起消化性溃疡及消化道出血的危险无明显差异。

3．ADP受体拮抗剂（如氯吡格雷）可加重消化道损伤。

4．消化道出血的高危人群：≥65岁、消化道溃疡或出血病史、合并Hp感染、联合抗血小板治疗或抗凝治疗、联合使用NSAIDs、糖皮质激素类药物治疗的患者。

5．对于长期服用抗血小板药物的高危人群应筛查并根除幽门螺旋杆菌（Hp），可联合应用PPI或H2RA进行防治，首选PPI。

6．发生消化道损伤后是否停用抗血小板药物需平衡患者的血栓和出血风险。出血稳定后尽早恢复抗血小板治疗。

7．对于阿司匹林所致的溃疡、出血患者，不建议氯吡格雷替代阿司匹林治疗，推荐阿司匹林联合PPI治疗。

8．服用氯吡格雷的患者需联合使用PPI时，尽量避免使用奥美拉唑及埃索美拉唑。

9．双联抗血小板治疗时，如需合用PPI，建议连续使用不超过6个月，此后可换用H2RA或间断使用PPI。

10．临床医生和患者均需注意监测长期服用抗血小板药物治疗时的消化道损伤，注意有无黑便，定期行粪便潜血及血常规检查。

阿司匹林肠溶片招商

阿司匹林肠溶片 是一个错误的产品，

国内招商厂家不多，我通过查找与介绍感觉这家不错有空看一看 

阿司匹林肠溶片 

国药准字H41024303  

片剂 

规格 50mg